お申込み

お申込みの際はお電話でのお申し込み、もしくは下記申込書を記載の上FAX、e-mail、公式LINEアカウント、いずれかより送信をお願い致します。

申込書、訪問看護指示書は以下よりダウンロード可能ですのでご活用下さい。

 

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小児訪問看護ご希望の方は下記のご利用者さま登録フォーム（小児用）の入力にてお申し込みも可能です！

ご利用者さま登録フォーム（小児用）

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訪問看護申込書
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訪問看護指示書
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特別訪問看護指示書
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お問い合わせ

☎ 電話番号：０７４８－４３－０３６１

☎ 　FAX　：０７４８－４３－０３６２

✉   e-Mail  ：cocokaracare@outlook.jp

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